病理会诊这些事儿
病理会诊越来越多。梳理一些常见的问题做些小科普。
第一,什么是病理会诊?
会诊就是听听“第二个”医生的意见。面对重大疾病,患者经常换个医院听听别家医生的意见和建议,病理会诊就是听听“别家病理医生”的诊断。在开始进行毒副作用比较大的化疗或者靶向治疗之前,多听听“第二个”病理诊断是很好、甚至是必需的。
第二,为什么要借切片?
不少想做病理会诊的患者,认为只要把在原单位的病理报告拿过来请专家看一下就可以了。其实不然,病理会诊的意义是“核实原诊断”,是复阅原病理切片(插入“病理切片知多少?”的链接)后得出新的病理诊断,可能同意、也可能推翻原诊断。而单纯提供原单位报告,只能是“解读”原诊断,如果原诊断错了呢?
第三, 什么是白片?为什么要切白片?
病理科会将患者的组织制成蜡块,白片是将蜡块切成厚度为3-5um的切片,不做任何染色。会诊时切白片是根据诊断或治疗需求,会诊医生需要进行免疫组化或分子病理等相关检测。
第四, 为什么要做免疫组化、特殊染色、分子病理检测等?
病理医生是人,不是神哦。不能“看一眼”就判断疾病良恶性,“一眼”不能解决的病例需要借助免疫组化、特殊染色、分子病理检测等辅助手段。这些手段可以明确诊断,或者为化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等提供依据。
第五,为什么做的检测项目不同?
不少会诊的患者缴费时发现,为什么找同一个医生会诊,自己需要做的检测项目和别人的不一样。因为,检测项目是由疾病种类决定的,因“病”而异。每个患者的切片都不一样,需要进行的检测项目也就不同。
第六,为什么要提供临床资料?
一张病理切片,组织面积不过2x1.5cm;钳取或穿刺的组织,更是如米如线。这些切片所含信息有限,不能代表患者整体。故,提供临床信息如影像学片子、各种化验检查结果就非常有必要。尤其是对于骨、神经系统的病例,影像学资料尤为重要。
以上为病理会诊常见的科普问答,如果还有疑问,欢迎和我们留言交流哦。