免疫组化----病理报告中的天书

在临床病理工作中，我常常被患者问及病理报告中的免疫组化是什么意思。
确实，对非专业人士而言，病理报告中一大堆英文字母，“+”号、“-”号，还有“+ 80% 强”或“+ 30% 弱”这一类的内容很让人抓狂。对了，这些就是免疫组化项目和结果评价。
其实，免疫组化项目虽然很多，但大致可以分成两类：
1.为了明确诊断
例如：淋巴结里看到几个巨人般的肿瘤细胞，常常需要AE1/AE3（又名CK或CKpan）和CD30的检测。前者阳性，支持别处的癌转移至淋巴结；后者阳性，支持淋巴结原发的淋巴瘤。

2.为了指导治疗
例如：乳腺癌常常进行ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）、HER2（表皮生长因子2）的检测。ER/PR阳性支持使用内分泌治疗；HER2阳性支持使用靶向治疗。
而且，为了明确诊断进行免疫组化检查常常要用一组（套餐）免疫组化项目，而不是一个。因为，每个项目都有“短板”，需要另一块或几块类似项目相互补充。
总之，告诉大家一个简单的思路，不需要太纠结免疫组化项目的结果评价，通过免疫组化的帮助，病理医生得出的诊断就在文字报告里；治疗医师也会在病理报告中找到需要的项目。
患者及患者家属更重要的是听从医生的建议进行免疫组化检查，保存好病理报告，不要擅自篡改。