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何为活检,病理的这点小知识,你知道吗(2)?

       活检是“活体组织检查”的简称,是诊断病理学中最重要的部分。通常情况下,临床医生为了明确诊断、制定正确的治疗策略,通过切取、钳取或穿刺等方法将患者病变组织取下来一小块,送到病理科,进行病理学检查。病理科医生会根据活检组织的显微镜下形态和一些特殊染色技术,比如免疫组织化学染色,对绝大多数病例做出明确的病理诊断,以指导临床医生制定和实施下一步的诊疗策略。因此病理诊断常常被临床医生称为“最后的诊断”或“金标准”。
      今天我们就以宫颈活检为例,简单讲述一下对于公众而言,难以理解的活检一词吧。
       宫颈活检,顾名思义就是子宫颈的活体组织检查,从有病变的子宫颈部取一小块或几块(根据病变的情况而定)组织作病理检查,以确定诊断。举个例子,一名49岁的女性患者,单位体检发现HPV(人乳头瘤病毒)16型阳性,TCT(宫颈液基细胞学)报告LSIL(低级别鳞状上皮内病变)。为了进一步明确病变性质,妇科医生会在门诊用活检钳从该患者宫颈多个点位(将宫颈视作表盘,通常取3、6、9、12点的位置)取得活检组织,将其放进提前标记好患者姓名、年龄、活检部位、门诊号等相关信息的标本袋中,用10%中性福尔马林固定液进行固定,送至病理科。
       病理科接收标本后进行登记,详细核对患者信息。这些活检组织再经过固定-取材-包埋-切片-染色等一系列复杂的流程被制作成病理切片,病理医师在显微镜下对切片进行观察并作出诊断,出具最终的病理报告。报告结果可能与TCT检测结果相同,也有可能更轻或更严重,因为活检组织比细胞学检查提供给病理医师更多更完整的观察材料,因此诊断结论更准确也更可信。
      报告发出后,临床医生会根据活检结果,并结合患者自身情况进行综合分析,建议患者进行抗炎治疗、观察随诊或是手术治疗。