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病理医生取材之“医生中的厨师

       活体组织检查简称“活检”,即通过局部切取、钳取、粗针穿刺等手术方法,从活体内取病变组织进行病理诊断,是病理医生最最常见的检查方法,也是病理医生每天都在做的工作。   
     每一位病人的手术标本送到病理科后,技术人员首先要对标本进行逐一核对、登记、编码,然后放在病理标本取材室,等待病理医生的取材加工,这是制作病理切片的前提。
       取材时,病理医生先用肉眼对标本进行从外到里的全面观察,包括病变的大小、形态、体积、颜色、质地、有无包膜等,并将观察所见详细记录在纸上(病理申请单的背面)。然后,再选取重点部位,亦即那些将在显微镜下进行观察的病变,切成一个个大小约2cmX1.5cm,厚度不超过0.3cm的方块,放在一个个叫包埋盒的容器内,如同厨师(病理医生)在厨房(取材室)做菜(切取标本)装盘(包埋盒)。最后,这些标本连同包埋盒再一起被放进脱水机,经过脱水、透明、浸蜡一系列过程,被包埋成一个个的蜡块,由技术员切片、染片制成一张张切片,等病理医生放在显微镜下进行观察、诊断。
       病理医生的“厨艺”受到送检标本数量、病变大小、结构复杂程度和病理诊断要求的影响。标本数量越多、病变体积越大、结构越复杂多样,取材时间就越长,病理检查的费用也就越多,这好比厨师(病理医生)加工菜品(取材)的价格(费用)受到食材(标本)的影响一样。
         当然,做“医生中的厨师”可比做真厨师难多了,绝非“Blue翔”这样的技校生所能胜任的。一般三级医院要求学历本科或以上,即使二级医院也要大专才行。再通过国家级考试取得执业医师资格证、省级考试取得病理医师上岗证。现在,又需要三年的规范化培训取得规培证。想想,能够“装盘”一般都要30岁之后了。