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肾病患者为什么要做肾脏穿刺活检病理检查?

     在工作中不时碰到患儿的家属问:肾病为什么要做肾活检病理检查?对于这些专业的问题,且听病理医生一一道来:肾病患者通常表现为血尿、蛋白尿、浮肿等等,相同的症状可能是不同的肾病,不同的症状也可能是相同的肾病,这时就需要做肾活检病理检查来解决这些问题:(1)首先能明确肾脏疾病的病理变化、病理类型和病变程度,有利于治疗方案的制定;(2)其次临床医生用来评估肾病的严重程度和预后即疾病处于早期还是晚期;(3)通过重复肾活检病理检查,判断疗效,或修改治疗方案,使肾病更快地恢复;(4)寻找肾脏疾病的病因和发病机制,发现新的肾脏疾病。
      肾活检标本在病理检查包括光镜检查、免疫病理检查和电镜检查。光镜和免疫病理检查是基本的检查方法,也就是说每个肾病患者都需要进行的检查。有部分患者需要做电镜检查,目的是证实光镜的检查结果(如I期膜性肾病、微小病变肾小球病等)或是排除/确诊一些光镜无法诊断的疾病(如Alport综合征、薄基底膜肾病等)。
对于这些专业的问题也许会存在一些疑问,可以到病理科进行详细的咨询。