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乳腺微小浸润性癌

人物简介:小红,32岁
临床资料:2021年1月体检,B超检查发现左侧乳腺外上象限大小为0.8
×0.6cm的肿物。左侧乳房未见红、肿、热、痛,无肿大腋窝淋巴结。
病理检查:2021年3月行乳腺粗针穿刺活检。病理结果为乳腺浸润性癌。
治疗方案:外科手术。



问题1:小红左侧乳腺浸润性癌大小仅为0.8×0.6cm,不足1cm,是乳腺微小浸润性癌吗?
回 答:不是。乳腺微小浸润性癌通常是肉眼不可见、临床不可触及的,需要依靠显微镜才能识别和测量浸润病灶的大小。
问题2:乳腺微小浸润性癌的大小具体数值是多少?
回 答:乳腺微小浸润性癌是指浸润灶最大直径≤0.1cm(1mm)。当有多个微小浸润灶时,以单个最大浸润灶的大小为准。
问题3:乳腺微小浸润性癌与原位癌是什么关系?
回 答:通常高级别导管原位癌容易伴发乳腺微小浸润性癌。

     乳腺小叶是乳腺的基本结构单位,由腺泡和导管组成。它们都被覆双层上皮(内侧的腺上皮+外侧的肌上皮),肌上皮外有基底膜围绕。这是乳腺癌发生的组织结构基础。为了便于大家理解,下面以橘子为例,介绍乳腺原位癌与微小浸润性癌的关系。

      大多数乳腺癌是乳腺腺上皮发生的恶性肿瘤,腺上皮细胞发生肿瘤性增生,但只要局限在乳腺小叶-导管内,未突破基底膜即为原位癌,反之突破基底膜为浸润性癌。原位癌是浸润性癌的癌前病变。无论浸润性癌灶数量多少,根据浸润性癌灶最大者来判断是否为微小浸润性癌。